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2024-03-19
2024年新心肺復蘇操作流程:學習心肺復蘇知識，練習就用“啟沭醫(yī)學"心肺復蘇模擬人
1、首先評估現(xiàn)場環(huán)境安全 ，確保環(huán)境安全。（一腿平肩，一腿平臍。）
意識的判斷；用雙手輕拍病人雙肩，呼喚雙耳，問“喂！你怎么了？"不要過分你搖晃人的頭部和身體，告知無反應 ；啟動現(xiàn)場的急救程序，到電話；
判斷意識的同時耳貼近病人的口鼻部，檢查呼吸：一看，二聽，三感覺。觀察病人胸部起伏5----10秒（默念1001、1002、1003、1004、1005…1010）告知無呼吸。
2、呼救：來人啊！喊醫(yī)生！推搶救車！除顫儀！
3、判斷是否有頸動脈搏動；（位置:喉結(jié)與胸鎖乳突肌之間，喉結(jié)旁開1---2cm）用右手的中指和食指從氣管正中環(huán)狀軟骨劃向近側(cè)頸動脈搏動處，告之無搏動（數(shù)1001，1002，1003，1004，1005……判斷五秒以上，判斷五秒以上10秒以下）。
4、擺正病人體位放于硬板床上，松解衣領(lǐng)及褲。
5、立即胸外心臟按壓；
位置：兩乳頭連線中點（胸骨中下1/3處）（快速尋找按壓部位的方法：1.兩乳頭連線與胸骨交叉處；2.右手食指與中指并攏沿著右側(cè)肋弓向上滑到劍突下，左手手掌根部放在右手食指上）。
用左手掌跟部緊貼病人的胸部按壓部位，不能離開，兩手重疊，左手五指翹起，雙臂繃直，雙肩中點垂直于按壓部位，肘關(guān)節(jié)伸直，利用上身力量用力垂直向下按壓30次（默念1、2、3、、、、、、10、、、、、、、30）；按壓要平穩(wěn)有規(guī)律，不間斷，按壓到低處是應有一明顯停頓，放松時手掌根部不離開胸骨按壓部位，向下與向上放松的時間相等，按壓和放松比0.6：0.4；按壓頻率至少100次∕分，按壓深度至少5cm。
6、打開氣道；壓額提頦法（方法：一手的小魚際壓住病人的前額，另一手的食指和中指放在病人下頜中點旁開1----2cm地方，使頭后仰，抬起下頦，氣道打開，使下頜骨與地面直角）口腔無分泌物，無假牙。如果有頸椎損傷采取雙手抬頜法。
7、人工呼吸：應用簡易呼吸器，一手以 “CE"手法固定。一手擠壓簡易呼吸器，每次送氣400----600ml，頻率10----12次/分。口對口人工呼吸，在保存呼吸道暢通的位置下進行，用按于前額的手拇指和中指 捏住鼻翼下端；術(shù)者深吸一口氣，張口全抱住病人的嘴，深而快地吹氣，雙眼斜視病人胸部，直至胸廓抬起為止；完畢立即脫離，輕輕抬頭面向病人胸部吸新鮮空氣，松開捏鼻的手，打開病人的口，胸廓下陷，氣流排除 。吹氣的潮氣量一般500---600ml，大不超過1200ml。
8、持續(xù)2分鐘的高效率的CPR：以心臟按壓：人工呼吸=30：2的比例進行，操作5個周期。（心臟按壓開始送氣結(jié)束），不能為觀察脈搏于心率而頻頻中斷心肺復蘇，停頓時間不超過10秒。
9、判斷復蘇是否有效（聽是否有呼吸音，同時摸觸摸是否有頸動脈博）。有效指征：（1）捫及大動脈的搏動，收縮壓大于8ka;(2)患者面部、口唇、指甲及皮膚再度轉(zhuǎn)紅；（3）擴大的瞳孔再度縮小；出現(xiàn)自主呼吸；神志逐漸恢復，可有眼球活動，睫毛反射、對光反射出現(xiàn)，甚至手腳抽動肌張力增加。
10、整理病人，進一步生命支持。
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